Au Centre Hospitalier de Bagnols-sur-Cèze, la prise en charge de la douleur est une priorité pour chaque patient, à chaque étape de son parcours. Le CLUD réunit médecins, soignants, pharmaciens et représentants des usagers pour définir la politique de l'établissement en matière de douleur. Il coordonne les actions de l'établissement pour que chaque patient bénéficie d'une prise en charge adaptée de sa douleur, qu'elle soit aiguë, chronique, liée à un soin ou à un examen.

Le CLUD :

• définit et suit la politique de prise en charge de la douleur ;
• diffuse des protocoles et des outils d'évaluation adaptés à chaque patient (enfant, adulte, personne âgée, personne ne pouvant pas s'exprimer) ;
• forme les équipes et développe les approches non médicamenteuses ;
• évalue régulièrement la qualité de la prise en charge.

À l'hôpital, l'alimentation est bien plus qu'un repas. C'est un élément essentiel de la guérison, de la récupération et du bien-être. La dénutrition, souvent silencieuse, allonge les séjours et augmente les complications. Elle touche particulièrement les personnes âgées et les personnes atteintes de maladies chroniques.

Le Comité de Liaison Alimentation Nutrition (CLAN) du Centre Hospitalier de Bagnols-sur-Cèze rassemble médecins, diététiciens, infirmiers, aides-soignants, pharmaciens, équipes de restauration et représentants des usagers.

Le CLAN :

• définit la politique nutritionnelle de l'établissement ;
• organise le dépistage de la dénutrition (pesée, évaluation à l'admission et pendant le séjour) ;
• veille à l'adaptation des repas aux besoins de chacun : régimes, textures modifiées, allergies, convictions, préférences ;
• forme les professionnels et évalue la qualité de la prise en charge nutritionnelle ;
• travaille avec la restauration sur la qualité et le plaisir des repas.

Une infection peut survenir à l'occasion d'un soin : c'est ce qu'on appelle une infection associée aux soins. La plupart peuvent être évitées grâce à des gestes simples et à une vigilance de chaque instant.

Au Centre Hospitalier de Bagnols-sur-Cèze, le Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN) réunit médecins, pharmaciens, biologistes, soignants, l'Équipe Opérationnelle d'Hygiène (EOH) et des représentants des usagers.

Le CLIN :

• définit chaque année le programme de prévention des infections ;
• diffuse les bonnes pratiques d'hygiène, en particulier l'hygiène des mains ;
• surveille les infections et les bactéries résistantes aux antibiotiques ;
• promeut le bon usage des antibiotiques ;
• organise les mesures adaptées en cas d'épidémie (grippe, Covid, gastro-entérite…) ;
• forme les professionnels et évalue les pratiques.

Les médicaments et les dispositifs médicaux (pansements, sondes, prothèses, perfusions…) sont au cœur des soins. Bien utilisés, ils soignent et soulagent. Mal utilisés, ils peuvent exposer à des risques. Sécuriser leur parcours, de la prescription à l'administration, est une priorité de l'établissement.

La Commission du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles (COMEDIMS) rassemble médecins, pharmaciens, préparateurs, cadres et infirmiers ainsi que le directeur de l'établissement et le président de la CME ou leurs représentants, le correspondant local de matériovigilance et le responsable du centre régional de pharmacovigilance.

La COMEDIMS :

• établit la liste des médicaments et dispositifs médicaux disponibles à l'hôpital (livret thérapeutique) ;
• définit la politique de sécurisation du circuit du médicament et des dispositifs médicaux ;
• encadre l'usage des médicaments à risque et le bon usage des antibiotiques ;
• évalue les pratiques et forme les professionnels.

Une erreur d'identité peut avoir des conséquences graves : un examen attribué à la mauvaise personne, un résultat classé dans un autre dossier, un médicament destiné à un autre patient. L'identitovigilance regroupe l'ensemble des mesures qui permettent d'éviter ces erreurs.

La cellule d'identitovigilance du Centre Hospitalier de Bagnols-sur-Cèze réunit des professionnels du bureau des entrées, des services de soins, du laboratoire, de l'imagerie, de la pharmacie, du système d'information et de la qualité.

Elle :

• définit les règles d'identification des patients, conformément au référentiel national d'identitovigilance ;
• déploie l'Identité Nationale de Santé (INS), qui permet de partager vos données de santé de façon fiable entre professionnels ;
• corrige les doublons et les erreurs dans les dossiers ;
• analyse les erreurs d'identification signalées et met en place des actions correctives ;
• forme et sensibilise les professionnels.

Les violences sexistes et sexuelles n'ont pas leur place à l'hôpital, quels que soient le métier, le statut ou la position hiérarchique des personnes concernées. Elles prennent des formes diverses : propos ou « blagues » sexistes, remarques sur le physique, gestes déplacés, chantage, harcèlement sexuel, agression. Toutes sont inacceptables, et certaines constituent des délits.

Dans le cadre de sa politique d'égalité professionnelle, le Centre Hospitalier de Bagnols-sur-Cèze s'engage à :

• prévenir, par l'information et la formation des professionnels et de l'encadrement ;
• écouter et accompagner toute personne victime ou témoin ;
• protéger les victimes, notamment par la protection fonctionnelle des agents ;
• traiter chaque signalement avec confidentialité, dans des délais définis ;
• sanctionner les auteurs, quel que soit leur statut.

Le dispositif concerne l'ensemble des personnels médicaux et non médicaux, les internes, les étudiants et stagiaires, ainsi que les intervenants extérieurs. Il couvre aussi les violences commises par des patients ou des visiteurs à l'encontre des professionnels.

La CME est l'instance qui porte la voix des médecins, pharmaciens, sages-femmes et internes dans la gouvernance de l'hôpital. Ses membres sont élus par leurs pairs.

Ses missions

• élaborer, avec le Directeur, la politique d'amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins, ainsi que des conditions d'accueil et de prise en charge des patients ;
• préparer le projet médical, en lien avec le projet de soins et le projet médical partagé du GHT du Gard ;
• donner son avis sur l'organisation des activités médicales, les investissements, le recrutement et la formation des praticiens ;
• veiller à la permanence et à la continuité des soins ;
• promouvoir le développement professionnel continu et l'évaluation des pratiques.

Son président

Le président de la CME est vice-président du directoire. Il coordonne la politique médicale de l'établissement avec le Directeur.

Ses sous-commissions

La CME s'appuie sur des instances spécialisées qui mettent en œuvre la politique qualité et sécurité des soins au quotidien :

• le Comité de Lutte contre la Douleur (CLUD) ;
• le Comité de Liaison Alimentation Nutrition (CLAN) ;
• le Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN) ;
• la Commission du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles (COMEDIMS) ;
• les vigilances sanitaires et l'identitovigilance.

La CSIRMT est l'instance qui donne une voix aux équipes paramédicales dans la gouvernance de l'hôpital. Ses membres sont élus par leurs pairs et représentent l'ensemble des métiers du soin, de la rééducation et du médico-technique.

Ses missions

La CSIRMT est consultée et donne son avis sur :

• le projet de soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques, élaboré par le coordonnateur général des soins et articulé avec le projet médical ;
• l'organisation générale des soins et l'accompagnement des patients ;
• la politique d'amélioration continue de la qualité, de la sécurité des soins et de la gestion des risques ;
• les conditions d'accueil et de prise en charge des usagers ;
• la recherche et l'innovation dans le domaine des soins ;
• le développement professionnel continu et l'accueil des étudiants et des nouveaux professionnels.

Sa composition

Présidée par le coordonnateur général des soins, elle réunit des représentants élus des cadres de santé, des personnels infirmiers, de rééducation et médico-techniques, et des aides-soignants.